商城审计催生新农合住院费用总额预付制


发布日期:2012-06-12   信息来源:

   近日,商城县政府根据审计建议决定,自今年6月起,全县实行农民因病住院费用总额预付制,增强农民抵御疾病风险能力,实现农村居民“病有所医”。

   一是实行新农合总额预算。根据年度内可使用统筹基金总额,参照往年医疗费用情况和年度统筹补偿标准,结合各定点医疗机构实际情况,确定全县统筹基金预付总额。二是改革新农合住院费用支付制度。参合人员出院后仍按现行的新农合统筹补偿办法,直接与定点医疗机构结算个人支付部分。对医疗机构在综合考核基础上,根据统筹基金实际支付情况,实行风险分担,合理拨付。三是改革新农合基金结算方式。年度预付统筹基金实行“分月预拨、年终结算”的方式支付,每月初按当月预付额的90%预拨定点医疗机构,年终根据综合考核结果统筹结算。四是明确新农合控制指标。严格控制各医疗机构参合患者次均住院费用、平均床日费用、目录外药品和诊疗项目费用所占比例等指标。(商城县审计局)